症例BLOG
2012年4月17日 火曜日
今日は三重県からの患者さんです
手術がなかったわけではなく、ただサボっていただけです。(^_^;
今朝診療開始前に電話があり、「今日パイプカットできますか？」。
三重県から出張で北九州に来ているので、そのついでに手術を受けたいという事です。
午後は逆行性腎盂造影の検査だけだったので、お受けしました。
当日の申し込みも結構ですが、午前の早い時間帯にお願いします。
遠方からの患者さんは、出張ついでが多いです。
来週はやはり出張ついでという事で、沖縄県から来院されます。
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2012年4月 3日 火曜日
パイプカット患者さんのエリアの検討
やはり福岡県が69％で圧倒的に多く、次いで長崎県10％、佐賀県5％、熊本県4％と続いています。
福岡県外からも31％の患者さんが来院されています。
九州全体では93％です。
その他の遠方からの詳細は、北海道3例、宮城県1例、千葉県2例、東京1例、神奈川2例、愛知県1例、京都府1例、大阪府1例、兵庫県2例、岡山県1例、愛媛県2例、徳島県1例です。
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2012年3月30日 金曜日
ひょっとして最高齢者？
なんと67歳でした。
でも見た感じは60歳前後といった感じ。
見た感じ、とても還暦をとうに過ぎた風には見えなく、
初老と言うよりは壮年といった感じ。
ただ、あちらの方が少し弱くなったという事で、
ＥＤ治療薬を一緒に購入されて帰られました。
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2012年3月19日 月曜日
パイプカット後の精液検査
ほとんどのケースは、その検査で精子が出ていないのですが、たまに精子が出ていることがあります。
クタッとしていて全く動いてはいません。
なので妊娠の可能性はないのですが、念のために１ヶ月後、更に２ヶ月後と精子が出なくなるまで、検査を続けます。
今まで半年にわたって、検査を続けた方もいらっしゃいました。
パイプカットの手術後、精管の中に残っている精子は、尿道の方に動いていくものなのですが、どういうわけか精管の中で寿命が尽きた精子が、なかなか精管の中から尿道の方に動いていかないためと考えられます。
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2012年3月17日 土曜日
飛び入り
「今日パイプカット出来ますか？」
「土曜日は1例だけで，もう予定がありますので無理です。」
「今日休みなので，何とかお願いできませんか。」
頼まれると断り切れないのが私の性格でして・・。
「良いでしょう。12時半までに来院出来ますか？」
「はい、長崎からですが，今から出たら間に合います。｣
「エッ、長崎から！！」
というわけで、12時から2例のパイプカットを行いました。
ちなみにもう1人の方は，大分県からの患者さんでした。
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2012年3月15日 木曜日
久しぶりに更新します
今日は、包茎手術を行いました。
3月に入ると包茎手術が増えてきますが、大学、高校卒業のタイミングで手術を受ける、そういう方が多いようです。
今日の患者さんもそのような理由ですが、包茎に関しては何年も悩み続けていたようです。
でもなかなか、決心がつかない。
自分の体に好きこのんで、誰でもメスを入れたくはないですから、それは当然と思います。
包茎で悩んで相談に見える方もいらっしゃいますが、そういう方には悩むのだったら、早く手術を受けるように勧めます。
この場で決断しなかったら、この先もずっと悩み続けるのですから。
それこそ、もったいないですね。
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2012年2月23日 木曜日
パイプカット後の痛み
今日、「1週間経ってもまだ痛いので痛み止めを下さい」と患者さんが受診されました。
痛みは軽減してきているが，まだ少し痛いので心配という事もあるようですが。
診察してみると，やはり精巣上体に圧痛があり，そこが痛いようです。
精子が精巣上体に貯まってくるためにｓじょうじる疼痛なので、これは避けられない痛みです。
ただ全く痛くない人もいるので、全員に痛みが出るというわけでもありません。
手術の2日後にテニスの試合に出た人もいるくらいです。
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2012年2月21日 火曜日
カントン包茎とは
といって来院される患者さんがよくいらっしゃいます。
「勃起すると包皮が陰茎を締め付けて痛い」
と言う訴えがほとんどです。
しかし平常時に包皮を剥く事が出来れば，それは全て仮性包茎です。
要は，仮性包茎の程度が軽いか重いかの違いです。
本当のカントン包茎とは、一度剥けた包皮が陰茎を締め付けて，包皮が腫れて元に戻らなくなった状態を言います。
今日の包茎手術の患者さんも、このような理由で受診されましたが、状態を説明して仮性包茎の手術を受けて頂きました。
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2012年2月16日 木曜日
排尿困難な包茎
主訴は排尿困難です。
包皮の先がホント針穴くらいしかなく、細い尿線でとても時間がかかっていた、
という症状でした。
手術は完全包茎のいつものやり方で、まず背面切開にて亀頭を露出させ，
それから環状切除を行いますが、包皮内板は炎症のため肥厚しており
亀頭への癒着も一部ありました。
このような場合は，見た目重視と言うよりも、あくまでも機能性重視
という手術になります。
仕上がりはまずまずで、あとは回復具合を見て行くだけです。
時間はかかるでしょうが、ある程度はきれいになると思います。
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2012年2月10日 金曜日
パイプカットと包茎の同時手術
同時に行う場合はパイプカットから行います。
まずパイプカットを始める直前に、包茎手術用の仙骨麻酔を行います。
麻酔が効いてくるのに20分くらいかかるので、その間にパイプカットを終えます。
パイプカット終了後、包茎手術に取りかかります。
手術時間は両方合わせて50分くらいです。
手術料金は両方同時にする場合は1万円安く、若干ですがお得になっています。
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2012年2月 6日 月曜日
日々改良している手術術式
今だから15〜20分くらいで手術は終わりますが、9年前に始めた時はそれこそ1時間近くかかった事もありました。
そして、現在も少しずつ改良を加えています。
ちょっとしたところで、少し改良すると随分簡単になったりするのです。
今日は30代の会社員の方で、急に京都に移動になり、昨日引っ越しを済ませましたばかりで、手術が終わってから、京都に向かうという事でした。
京都でも仕事頑張って下さい。
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2012年2月 3日 金曜日
本日は2例、福岡市内からと山口県下関から
今日も寒い中御来院有り難うございました。
パイプカットを受けられる理由は様々ですが、多いのがもうこれ以上は子供は要らないと言う理由です。
子供は２人という方が結構多いです。
中には4人とか，５人目がおなかの中とか、子だくさんの方もいらっしゃいます。
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2012年2月 2日 木曜日
寒波の中愛媛県から御来院頂きました
フェリーで広島に出て，それから新幹線に乗り継がれたそうです。
そこまでして当院を受診され大変ありがたく存じます。
当院を選ばれた理由をお尋ねしたら、「手術についてHPで丁寧に説明されていたから」と言う事でした。
これからもっと充実させて参ります。
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2012年2月 1日 水曜日
平成23年の手術実績
| パイプカット | 包茎手術 | |
| 1月 | 9 | 2 |
| 2月 | 8 | 4 |
| 3月 | 7 | 3 |
| 4月 | 10 | 3 |
| 5月 | 8 | 6 |
| 6月 | 9 | 6 |
| 7月 | 15 | 5 |
| 8月 | 12 | 6 |
| 9月 | 15 | 2 |
| 10月 | 16 | 2 |
| 11月 | 11 | 3 |
| 12月 | 15 | 5 |
| 計 | 135例 | 47例 |
昨年1年間はパイプカット135例、包茎手術47例でした。
多くの患者さんに手術を受けて頂いて有り難うございました。
パイプカットの累計は400例を超えており、福岡県内だけでなく、九州全域から。遠方からは仙台、北海道からも手術に来院されています。
手術の前日に来福され，一晩博多の町を堪能してから翌日手術、という方がいらっしゃれば、出張のついでに手術を受ける方もおられます。
これからも多くの方に、安心して手術を受けて頂けるよう、今まで以上精進致します。
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2011年10月 5日 水曜日
1年後の精液検査
頻度は幅は広いですが、100人に1人から1000人に1人と言われております。
原因は糸で縛って切断した精管のどこからか精子が漏れて、それが反対側の離れた精管にまた進入していくという事ですが、手術直後にはそのようなことが起こるなどとは当然分かりません。
そこで、当院では1年後の精液検査まで無償で検査を行っています。
ただ、検査を受ける人は少ないのが現状ですが・・。
昨日、久しぶりに1年後の精液検査を受けに、患者さんが来院されました。
結果は、無精子状態で私も患者さんも一安心でした。
やはり、万が一という事を考えると、顕微鏡を覗くまで少し不安ではありましたが。
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2011年10月 3日 月曜日
今日の患者さん
今までで最高齢者です。
でも見た感じはまだ50歳なかばといった感じで，非常にダンディな方でした。
ちなみに包茎手術の最高齢は65歳です。
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2011年4月16日 土曜日
お詫び
当方まで届いていなかったことがわかりました。
昨日、復旧後ただちに確認できた分は返信しましたが、
大変遅くなりましたことを、この場を借りてお詫びいたします。
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2011年4月15日 金曜日
患者さんからのメール
こちらとしては、わざわざ遠方から来院されて、それだけでとても有難く思っています。
下記に紹介しておきます。
> 陶山 健一先生
> 早速の検査および返信ありがとうございました。以前つらい思いをし
> たことがあるので思い切って手術をしましたがすぐに終わりびっくり
> しました。もっと早くすればよかったと後悔したほどです。手術の痕
> も全くわかりません。あまりの完璧さに感動いたしました。たまたま
> 先日歯科でインプラントで30万円もかか りました。
> 5万円は安すぎると思ったほどです。本当にありがとうございました。
> クリニックのますますの御発展をお祈りいたします。
>
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